每7个脑梗患者里，就有1个是年轻人。
失控的身体
持续3个月的高强度工作后，时年30岁的大厂从业者郭子帆的脖子愈发酸痛。
正在山东淄博出差的他，实在没时间去医院做理疗，决定去酒店附近的正骨店按个摩。
他走进正骨店，师傅先是做了常规的颈部推拿，接着，双手扳住他的脖子，「咔嚓」转了几下，一瞬间，郭子帆就感觉自己的左侧身体没了力气，手有些抬不起来，身子也麻麻的，且脖子的酸痛没得到任何缓解。他和师傅反映了自己的情况，师傅说这很正常，「很多人正骨后都会有这种反应」，让郭子帆在床上躺一会，并嘱咐他回家好好休息。
躺了20分钟，郭子帆稍微缓解了些，虽然还是有些乏力，但胳膊好歹能抬起来了。他回到酒店，又打开电脑开始加班。结果，在回复同事消息的时候，郭子帆的语言功能出现了紊乱——打出来的字前言不搭后语，明明脑子里想的是「我马上要去吃晚饭了」，对话框里显示的却是「我饭晚要马上吃了」。但那时，他并没意识到自己的不对劲。处理完手头的工作，就疲惫得马上睡了。
第二天一早，乏力感还是没散去，他又联系了正骨师傅。中午见面时，师傅提出要帮他再转转脖子，没有任何缘由的，郭子帆感受到了一种「本能的恐惧」，拒绝了师傅转脖子的邀请，只让他按了按颈部肌肉，好在下午一切恢复了正常。
那是2025年1月13号。后来郭子帆回到北京，回到了之前忙碌的工作状态。一周后，乏力的感觉又出现了，他以为是自己前一晚熬夜没睡好，便打车回家喝了点热水，马上睡了一觉，又好了。
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这种虚假的宁静在过年那天被打破了。回到老家的郭子帆，在早上起床时突然感觉天旋地转，接着便倒在地上，家里人给他送到镇医院，医生让拍了CT，做了些基础检查，说他是颈椎问题，开了些治头晕的药。可4天后，郭子帆早起发现脑子还是不清醒，头也晕乎乎的，爸妈又开车带他去了市区的医院门诊，结果4小时后，核磁结果显示他的丘脑和小脑出现了梗塞。
国家医保局的数据显示，2023-2025年，脑梗医保结算住院人次位居所有疾病之首。这两年，脑梗已然撕下了它的「老年病」标签，开始与三四十岁的年轻人频繁绑定。
长沙经开医院神经内科主任、脑血管病主任医师高小平能明显感觉，出现脑部疾病的年轻人比例在增加，其中确诊最多的就是缺血性卒中，也称脑梗死，其次便是脑出血。据《中国卒中报告》，在所有脑梗患者中，40岁以下人群所占比例正在逐年上升，2012年这个数字是9.3%，到2022年已经接近15%。这也意味着，现在每7个脑梗患者里，就有1个是年轻人。
但像郭子帆一样，很多年轻人在出现相关症状时，都会以为是颈椎的问题。
2025年年末，35岁的魏述正上着班，突然感觉自己右半边使不上力气。他也以为自己是太累了，没休息好。中午回家吃饭的时候，和家里人说了自己的情况，家里人表示是不是因为颈椎不舒服导致，魏述也顺理成章地没放在心上，「颈椎的事儿不用那么着急」，打算第二天休息的时候再去医院。
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到了晚上，身体的失控加剧，魏述连走路都不自觉地往一边偏。他决定开车去医院。可好的医院距离他家有段距离，加上那天是跨年，市区有看烟花的活动，魏述在路上堵了两个小时，等开到医院，已经彻底走不稳了。恐惧在心底蔓延，他默默祈祷，希望自己是颈椎问题，大不了做个颈椎手术，然后回归正常生活。
但现实让魏述崩溃了。
急诊医生初步诊断是脑梗。先是让他拍了CT排查有没有脑出血，又安排了第二天早上6点的核磁。确认不是脑出血后，医生给魏述开了营养神经的药。可就算第二天核磁结果显示魏述确实是大脑左侧基底节区梗塞，也早就错过了4.5小时的黄金溶栓期，没有了溶栓的必要。
但魏述还是要立刻住院进行保守治疗。大脑已经因为血管堵住而缺氧，造成了脑细胞坏死，魏述必须通过输入营养神经的药，把巴掌大的坏死缩小到拳头大，减缓梗塞带来的影响。
大脑每缺血一分钟，会有约190万个脑细胞出现不可逆死亡，高小平表示，「心梗的救治是『时间就是生命』，脑梗的救治，『时间就是大脑』。」
「超负荷运作」
起初，魏述并不敢相信自己会脑梗。
就像大多数人一样，觉得这一「老年病」怎么会发生在自己这个年轻人身上？而且自己又爱运动，甚至发病前两天还在参加足球比赛。医生问他有没有抽烟、喝酒这些不良嗜好，魏述还开玩笑地说，「如果我是因为不良嗜好导致的，那估计80%的人都得比我先走一步。」
但事实上，魏述的作息很不健康。
近两年，因为工作压力大，魏述一般每晚都会去踢球。7点多到球场，踢到9、10点钟，有时候回家还会吃点东西，到11、12点才躺在床上。但因为运动后魏述总会亢奋，脑子里胡思乱想，睡不着失眠也成为了常态，长此以往就会睡眠不足。
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那段时间，魏述上班总是无精打采，还会偏头痛，但躺一会儿后又会缓解，魏述以为自己可能是休息不好所致。直到住了5天院，医生排查出魏述脑梗的诱因是心脏的卵圆孔未闭，而他偏头痛也和卵圆孔未闭有关。
诱发脑梗的并不只有基础疾病，混乱的作息和不良的生活习惯也脱不了干系。《2023中国卫生健康统计年鉴》显示，2023年复筛随访人群中，检出率从高到低的脑卒中危险因素分别为高血压、血脂异常、缺乏运动、糖尿病、肥胖、饮酒、吸烟、脑卒中家族史、脑卒中史、短暂性脑缺血发作（TIA）与心房颤动或瓣膜性心脏病。高小平曾经接诊的患者里，最年轻的脑梗患者只有17岁，发病时正在网吧上网，72个小时一动不动，不吃不喝，引起了血管痉挛，导致脑梗塞。
但情绪的变动，也是一大导火索。高小平告诉「后浪OhYouth」，除了不良的个人生活习惯与环境的因素，年轻人的脑部疾病和年轻人的读书、就业压力大，以及工作期间紧张度增加都有关联。
而当有基础病的年轻人，在经历情绪波动或压力剧增时，更有可能突发脑梗。
30岁那年，在欧洲生活的Sophia，经历了人生第一次脑梗。那段时间，Sophia的工作压力非常大。她是教师，要在不同的学校里教课，一周能有四五十个小时的课时。对比起身边同行最多只有26个多小时工作时间，简直是「超负荷运作」，当然会出现过累的情况，但她没在意。
一天上班的路上，她的右眼突然缺失了一块视野，前一秒还能用余光看到的路上行驶的汽车，突然变成了一片黑色。她想起小时候，有同学因为学业压力大出现过暂时性的失明，她以为自己也是如此，便没当回事，决定先上完课再说。结果下班回到家，Sophia感觉身体一侧没了力气，天旋地转的，想站起来吃饭都站不住，「完全是眩晕的状态。」Sophia说。
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第二天一早，她约了个眼科医生，在听说Sophia的心脏里有个金属瓣膜后，医生直接催促她挂个急诊。最终，Sophia的核磁结果显示脑梗。后来神经内科的医生告诉Sophia，「人体是一个精密的仪器，尤其是你的大脑，它发出的每一个信号都是在提醒你，你的身体开始出现异常了。」
但很难想到的是，就算没有基础病，外界对于动脉的暴力按压，也可能产生梗塞。
起初，郭子帆完全搞不懂自己为什么会得脑梗这一「老年疾病」。家里没什么遗传基因，身边也没听过什么脑梗、心梗的案例。而且他自认为「挺健康的」，几乎没怎么去过医院。就算之前也刷到过一些年轻人因为连续加班熬夜猝死的新闻，但他觉得自己平时都很注意饮食运动，这种事情也不会落到自己头上。
确诊后，郭子帆的病因一直查不出来。爸妈带着他转院去了广东省人民医院，医生给他做了CTA（CT血管造影），最后查出脑梗是颈动脉夹层所致，医生说其实按摩当天，出现左侧无力的时候，就已经脑梗了。本来还因为脑梗后「终于可以休息一段时间」而有些开心的郭子帆，突然有些自责，「为什么当时没意识到这些问题？早点去医院。」
「头晕、头痛、眩晕、手脚麻木，一侧肢体无力，言语不流畅，都应该做一个全面的脑血管检查。」高小平强调，「第一个是及早救治，第二个是防范于未然，第三个是尽早预防。」
后来，郭子帆在社交媒体上寻找过同样是因为主动脉夹层导致脑梗的患者。这些患者基本都在30岁上下，有人是因为按摩、正骨，有人是因为游泳、打羽毛球或做力量训练，甚至有人仅仅是趴着睡了一觉。好在有些人很幸运，生活恢复了正常，也有些恢复得没那么好，一直在服药，甚至进行了支架手术。
梗后抑郁
在脑梗后的一周内，Sophia的医院给她安排了一位梗后的心理医生，进行一年的跟踪与随访。
起初，Sophia并不理解医院为什么这么做，她觉得自己挺乐观的，而且从小就确诊过心脏问题，让她对于疾病也并不怎么恐惧。
唯一一次害怕是今年1月，Sophia早上醒来的时候又出现了视力模糊的情况，她又去了急诊，在做完最后一项检查的时候，Sophia突然不会说话了。脑子很清晰，但是就是没有办法说出来，只能像小宝宝一样「呜啊呜啊」。这种无助，让她第一次感觉到脑梗的可怕。她开始生理性流泪，虽然内心一直告诉自己「为什么要哭」，并说服自己调整呼吸，控制自己的情绪，但就是控制不住地哭。起初，住院的医生以为Sophia的焦虑症犯了，后来经过6位神内医生的诊断，确认Sophia是出现了「小中风」，即短暂性脑缺血发作，一般被视作脑梗的预警信号。好在半小时后，失语的症状消失了。
但在后面的半个月里，Sophia一直做噩梦，每天都处在再次失语的恐惧中。医院又给她安排了心理医生，进行一个月的心理疏导。那时Sophia才得知，有一个病叫梗后抑郁，学名叫卒中后抑郁。北京安定医院曾发布过一篇关于卒中后抑郁的科普，是指卒中后出现的以情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等为主要表现的情感障碍。它是卒中后最常见的神经精神并发症之一，发生率约为30%-50%。
梗后抑郁的诱因，一方面源于卒中导致的脑部损伤，会影响神经递质的平衡，另一方面则是因为梗后出现的身体功能障碍、生活能力下降、社会角色改变等压力，可能诱发或加重抑郁情绪。
魏述的绝望，就是在发病后的一周内被一点点放大的。
那段时间，魏述的症状就在持续恶化。住院时还能走路，出院时已经走不了了，只能坐轮椅出行。这对于日常就喜欢运动的他来说，简直是致命一击。他甚至不想活了，「觉得自己一辈子毁了，不亚于出了一场车祸被截肢一样。」
医生告诉魏述，「住院期间能感觉到变好的是少数，大部分都是变坏的。」虽然血管堵住是一瞬间的事，但血管堵塞所造成的大脑缺氧，会引起一连串的反应。这些反应就像多米诺骨牌，一块接一块倒下，7天后才会趋于稳定。「7天之后，该倒的都倒了，不倒的也倒不了了。」魏述说。
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脑梗发生后，一种挥之不去的头晕一直缠着郭子帆。
他每天昏昏沉沉，感觉总是在梦里一样。起初，医生把他的症状归结到脑梗后遗症，但在保守治疗3个月后，已经回北京复工的郭子帆还是头晕发昏，感觉脑子里一团浆糊，甚至会影响他的工作和生活状态，没办法深度思考，没办法进行工作输出，甚至会影响社交生活。后来，他又问了很多医生，直到北京宣武医院的神内医生告诉他，大概率是焦虑躯体化，建议他去看精神科。也是从那时起，郭子帆开始服用精神类药物。
「疾病和情绪之间是有相应的关系的，恶劣的情绪一定是加重疾病的发生和发展的，舒适的、舒缓的、轻松的情绪，一定是有利于减轻你的疾病和延缓它的发展的。」高小平表示。
所以Sophia在梗后建立了一个轻微脑梗的患者群，既是为了科普脑梗的基础知识，也是想让大家抱团取暖。因为她觉得每个脑梗的患者，都需要这样一个抒发的渠道，「有懂你的人，有愿意听你说的人，也有愿意给你意见的人。」
但群里的很多患者都有点「草木皆兵」。几乎每星期，都会有群友说自己这里麻，那里麻，今天睡不着，那天也睡不着，总在担心自己是不是复发了。有些群友梗后选择了离职，离职后每天刷帖，在社交网络上泡着，却在贩卖焦虑的帖子里和片面的经验分享中越陷越深，难以自拔。甚至有一位病友，在三四个月内去了三四十次医院，后来医生也建议他去看一下心理医生，可能是焦虑躯体化。
Sophia觉得心理问题才是年轻人脑梗后最大的一个障碍，「很多人其实脑梗症状和后遗症真的不是很严重，可能对生活也没有很大的影响，但是最后影响他们日常生活、工作或者是身体状态的，反而是焦虑和抑郁的躯体化。」
但她发现，群里很多病友都会排斥进行心理疏导，「实际上梗后焦虑是一个非常普遍的现象，几乎每个人可能都要跨过这一关。」
拉响的警报
打破认知的盲区，或许能抚平一部分患者对于未知的恐惧，但对于他们来说，更重要的是梗后的康复。
出院后的魏述，还是没办法完成精细化的动作，写字写不出来，餐具都握不了。他去了康复中心，学习了一套动作，每天在床上练习，做针灸，喝中药，「类似于抓住了个救命稻草就使劲拽，能拽上去就拽上去。」
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但这是一个非常煎熬的过程。「它并不是循序渐进的。」魏述说，「类似于你把一根电线掐断了，在没有接上之前，就是完全不通电。而且在没有通电之前，它有没有再去做对接的工作，这是你感受不出来的。」
肌肉到底有没有发力，身体到底有没有好转，魏述没有任何感知。他也想过放弃，但想到自己还年轻，后面的路还很长，还有老婆、孩子在身边，只能说服自己调整心态，别太着急。就这么一直锻炼，练习踮脚尖，练习提踵，也不知道自己什么时候能有感知，「有的人快，有的人慢，有的人翻了99道墙，一直没有翻到外面，可能就放弃了，但也有可能下一道就到墙外头了。」好在出院一周后，魏述突然能自己把右脚抬起来了，紧接着，不到半个月的时间，就能自己走路了。
他决定复工。哪怕走起路还是一瘸一拐，也决定回到公司，一是想要分散自己的注意力，「不会把精力整天放在自己的病情上」，另一方面是想要在工作中找回自己的价值，「当你发现生了病依然能够回归到工作和生活之中，就会重拾很多信心。」慢慢地，魏述又开始循序渐进地恢复运动，从骑单车，到一点点站上跑步机，现在他已经能在跑步机上跑5公里。
「心态决定一切。」Sophia说。「心态好了，就会恢复得非常快。」她的心理医生曾和她说，「每个人都有可能会经历脑梗，你梗了，也要积极地面对生活，而不是就此停下脚步，天天活在复发的阴影里。」
「年轻的时候犯了一次轻微的脑梗，并没有对我们身体造成实质性的特别严重的伤害，其实是一种幸运。」Sophia觉得这是身体在拉响警报，「告诉你现在的生活环境、作息习惯、工作强度、饮食状况是不健康的。」
魏述原本的计划是，从40岁再开始注重养生，但他也没想到，自己从30多岁就要开始健康生活了。
他不再踢球，就算运动，也会让自己的心率控制在150、160，虽然放弃了自己的爱好很可惜，「但这对于健康来说，肯定利大于弊。」他开始早睡早起，11点就已经入睡，开始少油少盐，多吃蛋白质，并且不再过量运动，「很多年轻人觉得我上班做了一天，睡觉之前就要去运动，去跑个步，其实是致命的。」魏述说，「可能上班的时候，坐半小时、一小时就起来踮会脚尖，或者找个地儿做俩俯卧撑，这就够了。」
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郭子帆也是一样。之前，他一直想用最短的时间，赚到足够自己养老的钱，并计划干到35岁就退休。结果30岁的脑梗，直接给自己按下了暂停键。他不再熬夜，开始健康饮食，否则，按照之前的生活方式，可能自己到了40岁，会出现更严重的身体问题。
今年5月，正好赶上公司裁员，郭子帆拿了笔N+1的赔偿金，主动离职了。他打算先把自己的症状治好，再考虑工作的事情，可能是结合AI去创业，也可能找一份工作强度没那么大的工作。
但，「不管是从事什么样的工作，我会觉得生活简单一点，开心一点就好了，不一定要赚太多的钱，只要身体健康，只要能够好好地活着，就是一件最好的事情了。」郭子帆说。
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