作为“2026青岛呼吸产业大会暨第二十五届呼吸周”的核心板块之一,“呼吸青年创新论坛”于2026年10月31日在青岛圆满召开。本次论坛由大会主席、青岛市市立医院唐华平教授担任主席。在开幕致辞中,唐华平教授深情寄语青年医师:“青年是呼吸学科发展的未来,创新是引领学科跨越的核心动力。”唐华平教授强调,面对呼吸系统疾病谱的变迁和临床未被满足的需求,青年学者必须打破思维定式。


本次论坛打破传统单向授课模式,创新性地引入“实战工作坊(Workshop)+导师点评”机制,将临床难题直接转化为科研假说。论坛汇聚了多位国内顶尖呼吸病学专家们,与青年医师齐聚一堂,围绕气道上皮屏障修复、嗜酸性粒细胞(EOS)多器官损伤等前沿热点,展开了一场别开生面的“学术头脑风暴”。

从病房到期刊,循证转化与前沿探索




在学术报告环节,四川大学华西医院王刚教授作了题为《从病房实践到期刊沉淀:重度哮喘领域呼吸科临床科研探索》的专题讲座。王刚结合自身丰富的临床与科研经历指出,临床医生做科研的最大优势在于“离患者最近”。他通过多个成功发表于顶级期刊的实战案例,详细剖析了如何从临床中的“反常现象”或“治疗困境”中敏锐捕捉科研灵感,如何将临床问题转化为科学假说,并最终通过严谨的试验设计产出高质量循证证据。王刚教授强调,科研不应是临床的负担,而是提升临床诊疗水平、解决患者实际问题的必经之路。


随后,山东省千佛山医院董亮教授带来了题为《从上皮结构损伤到功能重建的循证转化与前沿探索》的精彩报告。董亮教授系统梳理了气道上皮在呼吸疾病中的核心地位。他指出,健康状态下,气道上皮是抵御环境刺激的第一道防线,兼具物理屏障与免疫调控功能。上皮细胞通过紧密连接构建连续屏障,黏液-纤毛清除系统形成高效的清除机制。然而,在重度哮喘等病理状态下,气道上皮表现出显著的损伤。数据显示,哮喘患者上皮α-连环蛋白、E-钙黏蛋白和/或ZO-1表达显著降低,导致气道上皮屏障缺陷,其中α-连环蛋白表达仅为对照组的60%~70%(p≤0.01)[1]。

董亮教授进一步阐释了从“结构损伤”到“功能重建”的治疗理念演变。他提到,2型炎症(如IL-4/IL-13)会破坏紧密连接,驱动上皮脱落并诱发气道高反应性。同时,上皮屏障受损后,炎症介质驱动杯状细胞化生,MUC5AC/MUC5B失衡,导致黏液高分泌与清除失效,形成黏液栓。董教授指出,恢复上皮健康需要修复疾病病理生理学的特定特征。目前,上皮屏障修复已成为T2炎症性气道疾病共同的治疗新靶点。阻断上游预警素及关键2型细胞因子(如TSLP、IL-4、IL-13)在屏障恢复方面已显示出广阔前景[2-3]。

在实战工作坊环节,专家们带领青年医师围绕“上皮健康研究”展开热烈讨论。针对“围绕气道上皮重塑/屏障修复,可设计哪些创新性临床研究终点与生物标志物?”以及“现有生物制剂、吸入激素单一抑制炎症通路,缺少针对性上皮修复策略,基于现有患者临床数据,可开展哪些上皮保护+抗炎联合治疗的探索性研究?”两大议题,青年医师各抒己见。现场气氛活跃,导师们精准点评,强调了“上皮保护+抗炎联合治疗”联合治疗思路的迫切性和前瞻性,为青年医师的科研设计指明了方向。

气道内外,聚焦EOS多器官损伤




下半场论坛聚焦于EOS相关疾病及其精准干预。浙江大学医学院应颂敏教授作了题为《气道内外:EOS介导的多器官损伤与生物制剂干预的科研切入点》的学术报告。应颂敏教授指出,EOS不仅是2型炎症相关疾病中的重要生物标志物,更是参与炎症放大、组织损伤和器官功能异常的关键效应细胞。EOS的生成、成熟、存活、募集和活化受到多种细胞因子和趋化因子的共同调控,其中,IL-5/IL-5Rα轴是EOS生物学中的核心通路。通过释放颗粒蛋白、细胞因子、趋化因子、活性氧及胞外诱捕网等介质,EOS可参与上皮屏障损伤、气道高反应性、黏液栓形成、组织重塑和纤维化。

报告进一步强调,EOS相关炎症的影响并不局限于气道。除嗜酸性哮喘、慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)、嗜酸性COPD等呼吸系统疾病外,EOS还可能参与嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)、高嗜酸性粒细胞综合征(HES)等多种疾病,并累及心脏、神经、皮肤、肾脏和胃肠道等器官。因此,临床识别EOS增多时,不能仅关注肺部症状,还应结合患者的全身表现,主动评估是否存在气道外器官受累。

应颂敏教授指出,靶向EOS生物制剂可通过抑制EOS增殖、迁移、活化,为多种EOS相关疾病患者带来治疗获益。同时,临床实践中仍存在一些亟待关注的问题:EOS检测及生物制剂的临床应用比例仍然较低,相关疾病的规范化诊疗水平有待进一步提升[4];此外,临床中医患普遍高估哮喘控制水平,导致生物制剂启动延迟[5];目前指南推荐中,生物制剂直至Step 5高剂量ICS/LABA治疗后仍未得到充分控制时考虑使用,临床启动时机总体偏晚[6];真实世界研究显示,与在确诊重度哮喘3年后启动生物制剂相比,在确诊3年内启动生物制剂治疗与降低年急性发作率72%相关;而3年后启动仅降低49%[7]。上述结果提示,重度哮喘患者生物制剂的早期评估与及时启动,可能有助于进一步改善疾病控制和长期临床结局。

围绕未来科研方向,应颂敏教授提出,应进一步关注EOS清除与器官保护之间的关系。未来研究不应仅观察血EOS水平是否下降,还应同步评估痰液和组织EOS、EOS活化产物、黏液栓、气道功能、气道重塑,以及心脏、神经、皮肤和胃肠道等气道外器官结局。未来还应围绕EOS动态监测、生物制剂的早期启动、长期缓解后的给药间隔调整,以及不同器官损伤的恢复轨迹开展研究,系统评价“深度EOS清除”能否进一步转化为组织炎症减轻、器官功能改善及长期疾病负担降低,从而明确其在器官保护和疾病长期管理中的临床价值。

在实战工作坊中,专家们引导青年医师围绕“EOS相关疾病”展开深度研讨。针对“临床上哪些‘气道外表现’常被忽视却提示着严重的EOS器官损伤?”“靶向EOS干预策略在阻断、逆转EOS介导的组织损伤与修复方面存在哪些潜在探索方向?”以及“围绕‘EOS介导的组织损伤与修复’,我们可以现场提炼出哪几个可落地的科研Hypothesis(假说)?”等议题,青年医师结合临床实践,积极交流、深入思考,提出了多个具有创新性和研究价值的科研假说。这种以临床问题为导向、现场凝练科研思路的研讨形式,充分展现了青年医师的学术活力与创新思维,也获得了与会专家们的高度认可。

从临床中来到临床中去


论坛最后进行了小组成果展示及导师点评。唐华平教授对青年医师的汇报进行了深入总结。唐华平教授指出,本次论坛最大的亮点在于“实战”,青年医师要从临床中来到临床中去,以科研创新回应尚未满足的临床需求。他勉励青年学者,始终保持对临床细节的敏锐度,善于从日常诊疗中提炼科学问题,同时要拓展国际视野,积极拥抱新技术,勇于挑战呼吸疾病领域的“硬骨头”。

本次呼吸青年创新论坛不仅是一场学术交流活动,更是一次科研思路的激发与创新力量的汇聚。通过“实战工作坊+导师点评”的创新形式,临床痛点得以进一步转化为科研问题和研究方向,青年力量正在持续赋能呼吸学科创新。相信未来,青年医师将立足临床、勇于探索,在呼吸疾病研究与诊疗实践的广阔舞台上不断取得新的成果。

审批编号:CN-198612  有效期2027-04-30
本材料由阿斯利康提供,仅供医疗卫生专业人士进行医学科学交流,不用于推广目的。

参考文献:

[1]W I de Boer, et al. Altered expression of epithelial junctional proteins in atopic asthma: possible role in inflammation. Can J Physiol Pharmacol. 2008 Mar;86(3):105-12

[2]Chiang S, et al. Am J Rhinol Allergy. 2023 Mar;37(2):193-197.

[3]Varricchi G, et al. Eur Respir J. 2024 Apr 18;63(4):2301619. 

[4]Victoria del Pozo, et al. Expert consensus on systemic glucocorticoids for eosinophil-related diseases. Front. Immunol.2024. Jan 5;2023.1310211

[5]M. Zhang, Gaps in Asthma Severity and Asthma Control Between Clinical Practiceand Guideline According to a Real-World Survey in China. Am J Respir Crit Care Med 2024;209:A5284.

[6]中华医学会呼吸病学分会 . 支气管哮喘防治指南(2024年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2025,48(3): 208-248.

[7]A.Mohan, et al. Greater Exacerbation Reductions With Earlier Biologic Initiation After Severe Asthma Onset:Results From the Chronicle Study. AJRCCM. 2024 May 1; 209:A6699.

[8]Wu Y, et al. IL-5 CAR-T cell therapy induces effective remission in hypereosinophilic disorders. J Hematol Oncol. 2026;19:18. 


*“医学界”力求所发表内容专业、可靠,但不对内容的准确性做出承诺;请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。


图片


文章原文