64% 的人都携带这种病毒，一旦传染给孩子，可能让娃发高烧、吃不下饭

你是不是也有过这种经历 👇

时不时嘴周就长出一片水疱，又疼又痒，赶上秋冬天气干燥，还会一边流黄水，一边结痂，一边裂开……

多数人觉得这是自己「上火」，虽然很难受，好在忍几天就过去了。

被误会的「上火」，可能是口唇疱疹

从皮肤科医生的角度看，这往往不是「上火」，可能是 1 型单纯疱疹病毒（HSV-1）引起的复发性口唇疱疹。

这种疱疹不光影响美观，让人不舒服，更要提防的是，它会传染，尤其要注意避免传染给孩子。

64% 的人群感染过 HSV-1 病毒

大人嘴边出现这些信号

就要开始提防传染给孩子

感染 HSV-1 的人很多。世界卫生组织目前估计，2020 年全球 50 岁以下人群中约 64% 有 HSV-1 感染^[1]，接近三分之二。

HSV-1 病毒感染后，会潜伏在我们的神经节内，与人共存，平时处于休眠状态。

当我们工作太累、感冒发烧、短期暴晒等情况下，病毒就会重新活跃起来，引起疱疹复发。^[1,2]

如果你曾被口唇疱疹反复困扰，很多时候不必等到水疱完全长出来，就能预感到它又要来了……

典型的复发常从前驱症状开始：嘴唇、唇周或鼻周出现局部刺痛、瘙痒、灼热、麻刺感，或紧绷感——没错，这就是复发的信号。

随后 1、2 天陆续出现红斑、成簇小水疱，之后水疱内容物逐渐混浊，再破溃形成浅表糜烂或溃疡，最后结痂、脱痂并恢复。

整个过程常持续 7～10 天，也就是大约 1～2 周内恢复。

目前没有方法能清除潜伏在身体中的 HSV-1 病毒。但出现症状后 48 小时内（24 小时内会更有效）遵医嘱选用阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物，有助于缩短病程，减轻不适感。

一般来说，外用的抗病毒药膏效果比较弱，建议由医生评估是否需要口服药物。^[1,3]

⚠️ 注意，只要感觉到疱疹复发，就要开始注意防护，避免传染给孩子。

从前驱症状出现，到水疱、破溃和结痂阶段，疱疹都具有传染性。

口唇疱疹的主要传播途径是直接接触，如亲吻孩子，或手部接触过疱液没有及时清洁，再去触摸孩子，也可能会传染给娃。

要注意的是，即使暂时看不到水疱，病毒也可能从口周皮肤或唾液中排出；出现活动性水疱或溃疡时，传播风险尤其高^[1]。

HSV-1 潜伏期是 2～12 天，如果正好最近有家人在口唇疱疹发作期亲吻了孩子，接下来重点观察孩子是否有发热，以及口腔、皮肤长水疱的情况。

同样是单纯疱疹病毒

孩子第一次感染后可能更遭罪

孩子第一次感染 HSV-1 时可能没有明显症状，或只有轻微不适。

病情比较轻时，通常只是嘴唇或口周出现小水疱、结痂，孩子可能感觉干痒而忍不住抓挠，但精神和饮水量基本正常。

部分孩子（大约 10%～20% 的比例），尤其是 6 个月至 5 岁的幼儿，可能出现原发性疱疹性龈口炎^[7]。

与成年人常见的局限性口唇复发相比，这种初次发病可能累及更大范围的口腔黏膜，并伴有发烧和明显的痛感。

典型的表现发烧、没有精神、食欲下降，牙龈红肿，甚至触碰出血，舌头、牙龈、上颚、嘴唇内侧等多个部位，都可能出现疼痛的水疱或溃疡。

这种情况下，孩子每一次吞咽和咀嚼疼痛感都会很明显，直接影响吃饭、喝水，格外遭罪。

居家护理时，大部分孩子的治疗重点是，止痛 & 保证饮水。

因为口腔疼痛会让孩子惧怕吞咽而拒绝喝水，这时可以在医生指导下进行退热、止痛，并少量多次补液，选择凉的、温和的液体或软食更容易入口。

如果孩子在发病 72 小时内，出现严重疼痛、无法正常饮水，或存在脱水风险，则建议尽快就医。^[4]

不建议家长给孩子自行用药，以避免带来其他不必要的健康风险。

我们根据医学资料总结了一个表格，提醒大家以下危急情况不宜继续在家观察^[1,6,7]。

如果准妈妈在孕晚期首次感染 HSV-1 或在分娩时处于口唇疱疹发作期，一定要告知产科医生，以降低传染给新生儿的可能性。

避免让孩子遭罪，最实用的办法还是「防患于未然」。

大人长疱疹后做好 4 件事

尽量避免传染给孩子

我们前面说过，口唇疱疹感染成人人群多、容易复发。

对有孩子的家庭来说，防护最好贯穿整个发病阶段。

即从成人发觉口唇周围出现刺痛、发痒、灼热等前驱症状时开始，持续到病灶完全干燥、结痂脱落、皮肤和黏膜恢复。

总的来说，口唇疱疹在成人中很常见，咱们平时注意避免暴晒、调节情绪和压力，保持良好的饮食运动习惯，有助于减少复发。

疱疹发作时也别太焦虑，从前驱期开始避免亲吻、注意洗手，是降低孩子感染风险最实用的办法。

本文专家